เลือกใช้ยารักษาอาการไมเกรน อย่างไรให้ปลอดภัย ไม่เสี่ยงอาการดื้อยา

อันตรายจากยารักษาไมเกรน

ขึ้นชื่อว่ายาแน่นอนว่าเป็นการสกัดจากสารที่ออกฤทธิ์อาจจะมีผลข้างเคียงที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ร่างกายแต่ละคนนั้นจะมีปฏิกิริยาต่อยาไม่เหมือนกัน บางครั้งจึงควรเสี่ยงในการใช้ยา
การใช้ยาเพื่อรักษาไมเกรนนั้น อาจจะมีผลข้างเคียงและจะต้องระมัดระวังในการใช้ยา เพราะยาจะมีฤทธิ์ในการยังยั้งอาการปวดโดยอาจจะกระทบต่อส่วนอื่นของร่างกายด้วย ถ้าเรามีอาการป่วยอย่างอื่นร่วม หรือสภาพร่างกายของเราที่อาจจะไม่เข้ากับยา ซึ่งในการใช้ยาเพื่อรักษาอาการปวดไมเกรนนั้น ควรจะปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

เออร์กอต (Ergot)

ยานั้นจะออกฤทธิ์ในการรักษาอาการปวดศีรษะ จะไปกระตุ้นตัวรับของสารสื่อประสาทเซโรโทนิน (Serotonin) ซึ่งส่งผลให้หลอดเลือดที่ขยายตัวผิดปกติ เกิดการหดตัวลง ยาประเภทนี้ ที่มีจำหน่าย เช่น ยาไมเกรนโทฟาโก้ การรับยาเออร์กอตในปริมาณที่มากไป อาจจะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น รวมทั้งมีอาการใจสั่น เจ็บหน้าอก คลื่นไส้ อาเจียน ปลายมือปลายเท้าเย็น ชารอบปาก

ไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) และอื่น ๆ รวมไปถึงยาพาราเซตามอล (Paracetamol)

กลุ่มยารักษาอาการปวดชนิดนี้ก็สามารถช่วยลดอาการปวดไมเกรนได้ในบางราย แต่หากใช้ยาประเภทนี้บ่อย ๆ และเป็นเวลานาน สามารถทำให้เกิดแผลเปื่อยหรือแผลอักเสบที่กระเพาะอาหารได้ ยาแก้ปวดจำพวกพาราเซตามอล ใช้ในการรักษาความปวดไมเกรนระดับน้อยถึงปานกลาง ช่วยบรรเทาอาการปวดจากข้ออักเสบ ปวดประจำเดือน และใช้เป็นยาลดไข้ บางครั้งแพทย์นำไปใช้รักษาอาการปวดจากโรคข้อบางชนิดและใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดศีรษะไมเกรน ไม่แนะนำให้ใช้ยากับผู้ป่วยที่มีโรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร ลำไส้ หรือระบบหัวใจ เพราะมีผลต่อกระเพราะอาหารและระบบทางเดินอาหาร อาจส่งผลให้เกิดอาการข้างเคียงคลื่นไส้ ท้องเสีย เลือดออกในทางเดินอาหาร ปวดศีรษะ ง่วงนอน เกิดผื่นคันทางผิวหนัง และหอบหืด

ยากลุ่มทริปแทน (Triptans)

ยากลุ่มนี้อาจส่งผลให้ผู้ใช้ยามีอาการข้างเคียง เช่น อาการคลื่นไส้ มีประสาทสัมผัสไวต่อแสงและเสียงมากกว่าปกติ ซึ่งยากลุ่มนี้มีทั้งแบบยาเม็ด ยาพ่น และยาฉีด แยกย่อยมามีหลายตัวเช่น ยาซูมาทริปแทน (Sumatriptan) ยาจะออกฤทธิ์ต่อสารเซโรโทนินในสมอง ทำให้เส้นเลือดในสมองหดตัวแคบลง ทั้งยังส่งผลต่อเส้นประสาทในสมองบางชนิด ทำให้อาการปวดศีรษะไมเกรนบรรเทาลง ซึ่งผู้ป่วยมักมีอาการดีขึ้นภายใน 2 ชั่วโมงหลังการใช้ยา โดยกลุ่มยาทริปแทนนั้นจะมีลักษณะการนำไปใช้ได้หลายรูปแบบ ทั้งยาเม็ด ยาพ่น และยาฉีด โดยการใช้ยาในกลุ่มนี้อาจจะมีผลข้างเคียง เช่น เวียนศีรษะ ปากแห้ง รู้สึกหนักบริเวณใบหน้า แขน ขา และหน้าอก ง่วงนอน หน้าแดง กล้ามเนื้ออ่อนแรง คลื่นไส้ แน่นบริเวณลำคอ เป็นต้น โดยยากลุ่มทริปแทนนั้นยังถูกแยกย่อยออกเป็นหลายกลุ่มอีกด้วย

ยาริซาทริปแทน (Rizatriptan)

ใช้เพื่อรักษาโรคไมเกรนแก้ ปวด ไมเกรน เร่ง ด่วน ยานี้ช่วยบรรเทาอาการปวดหัว อาการปวด และอาการของโรคไมเกรนอื่น ๆ (คลื่นไส้ อาเจียน แพ้แสง แพ้เสียง) โดยจะเป็นการรักษาแบบทันที ยาไรซาทริปส่งผลต่อสารเซโรโทนินตามธรรมชาติ (serotonin) ที่ทำให้หลอดเลือดในสมองแคบลง สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้

ยานาราทริปแทน (Naratriptan)

อาการปวดศีรษะไมเกรนนั้นมีกลไกจากการขยายตัวของหลอดเลือดในสมอง ซึ่งยานาราทริปแทนนั้นเป็นยาที่ที่มีกลไกการออกฤทธิ์บริเวณตัวรับ (Receptor) ที่มีชื่อว่า 5-HT1B/1D receptors หรือ 5-Hydroxytryptamine1B/1D receptor จะมีผลต่อหลอดเลือดในสมองหดตัว และสามารถลดการกระตุ้นความรู้สึกเจ็บปวด ผลที่ได้คืออาการปวดศีรษะไมเกรนบรรเทาลง

ยาซอลมิทริปแทน (Zolmitriptan)

มีทั้งแบบเม็ดและแบบพ่น ฤทธิ์ของตัวยานั้นจะไปทำให้หลอดเลือดในสมองนั้นแคบลง จะช่วยบรรเทาแก้ ปวด ไมเกรนแบบเฉียบพลันได้

ยาอีลีทริปแทน (Eletriptan)

ตัวยาของอีลีทริปแทนนั้น จะส่งสารทำให้สารเรโทนินในร่างกายที่ทำงานกับหลอดเลือดในสมองแคบลง ซึ่งผลหลังจากรับประทานยานั้น อาการของการปวดไมเกรนนั้นจะบรรเทาลง

ยาแก้อาการคลื่นไส้ (Anti-nausea Medications)

เป็นยาใช้สำหรับบรรเทาอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน ยานี้นั้นจะไปช่วยเพิ่มการหดตัวของกระเพาะอาหารและลำไส้ ส่งผลให้อาหารเคลื่อนผ่านระบบย่อยอาหารได้อย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น

การรักษาด้วยยากลุ่มโอปิออยด์ (Opioid Medications)

เป็นกลุ่มยาที่ใช้ระงับอาการปวดระดับปานกลางไปถึงรุนแรง ทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง มีฤทธิ์ช่วยลดสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งมาจากระบบประสาทและปฏิกิริยาของสมองต่อความเจ็บปวด ทำให้อาการปวดทุเลาลง จึงสามารถใช้บรรเทอาการปวดไมเกรนแบบเฉียบพลันได้ ซึ่งการใช้ยาในกลุ่มนี้บางตัวนั้นถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มที่เป็นสารเสพติด จึงต้องได้รับคำสั่งจ่ายยาจากแพทย์เท่านั้น

ยากลุ่มสเตียรอยด์ (Steroid)

เป็นยาที่มีฤทธิ์ในทางการแพทย์เพื่อทดแทนการขาดฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต และจากความบกพร่องของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ที่จะช่วยระงับอาการปวดรุนแรงได้ แต่การใช้ยาในกลุ่มสเตียรอยด์นั้น จะมีผลข้างเคียงมากจึงจะต้องใช้ด้วยความระมัดระวังตามคำสั่งแพทย์เท่านั้น